Здоровье

Московские врачи провели сложную операцию по удалению опухоли мозга

В ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ поступила пациентка с жалобами на периодически возникающую головную боль, которая беспокоила её в течение двух лет, и общую слабость.

По результатам МРТ у девушки было выявлено объемное образование правых лобной и островковой долей головного мозга, размером 4,2х3,3х2,7 см, объемом 18,7 см3, которое не накапливало контрастное вещество.

Пациентка нуждалась в операции. В ходе подготовки к хирургическому вмешательству специалисты провели подробное изучение анатомии опухоли, а также сделали прорисовку функциональных зон и трактов.

В ходе операции была выполнена костно-пластическая трепанация в правой лобно-височной области и микрохирургическое удаление объемного образования правых лобной, а также островковой долей головного мозга.

Для безопасного удаления опухоли хирурги использовали интраоперационный нейрофизиологический мониторинг, который состоял из транскортикальных и транскраниальных вызванных потенциалов и прямого электрического картирования коры и белого вещества. В ходе операции хирурги приблизились к кортикоспинальному тракту на расстояние до 3 мА.

Для проверки радикальности удаления опухоли специалисты интраоперационно использовали УЗИ. Операция заняла 2 часа 40 минут. Операционная бригада: Зуев А.А., Димерцев А.В., Байгушев П.Р., Жихарь Т.В., Жучков П.И., Вобликова О.М.

После операции пациентке провели МРТ диагностику, в ходе которой признаков остаточной опухолевой ткани, внутричерепных гематом и очагов ишемии головного мозга выявлено не было.

Гистологическое исследование опухоли показало, что это была анапластическая олигодендроглиома WHO grade 3.

Материал также отправили на генетическое исследование для выяснения наличия мутаций.

В послеоперационном периоде у пациентки возник левосторонний гемипарез 4-5 баллов, который на фоне консервативной терапии регрессировал. Девушка была выписана на 5 день после операции в удовлетворительном состоянии. В дальнейшем пациентке предстоит пройти химио-лучевую терапию.